天不足西北 （天不足西北）

词条

原句：天不足西北，地不满东南

出处

出自《素问·阴阳应象大论》：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故惧感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。”

中国地势东南低西北高，西北地多天少，故“天不足西北”；东南天多地少，故“地不满东南”。人呈靠北朝南位（古人常规位）如图：左侧靠东，“阳者其精并于上”；右侧靠西，“阴者其精并于下”。左耳目获得精气大于右耳目，故“人右耳目不如左明也”；右手足获得精气大于左手足，故“人左手足不如右强也”。

本段为古人根据“天人相应”学说的推测，实际上与人的生理不很相符，多数学者认为临床意义不大。但暨南大学医学院张万水等根据《素问·五常政大论篇》的论述，用此原则指导临床用于温热药治疗疾病。可供参考。

《素问·阴阳应象大论》的东南西北划分，重要的一条，是以我国地理中气候的差异为依据的，在相同的时间，温度最高的为南，最低的为北，升温多于降温的为东，降温多于升温的为西。因此，不论在一年中的何时，南方温度总是最高的，故南方定为南，同理，北方定为北。东方的温度常年高于西方，早于西方升温，因此东方定为东，西方定为西。这是我国地理东南西北的划分依据。

人秉天地之气生，四时之法成，与自然习习相通，是自然的全息产物，也是自然的缩影，因此，人的结构、生理、病理皆与自然相似。

系统与系统间的相互影响，以距离越近则影响越大。系统与系统间的相互影响，以系统越大则影响越大。如人生活在地球上，地球环境对人的影响最大，地球有东南西北之分，人有东南西北之分；人生活的地球处于太阳系中，太阳是太阳系的中心，也是其最高温区，心为人体阳中之太阳，也为最高温区；星球是宇宙的基本单位，细胞则是人体的基本单位。

人的东南西北划分是，左足为东，左手为南，右手为西，右足为北。正因为人体中有这样的方位划分，左为东南，右为西北，故东南的阳气并于上时则下虚，西北的阴气并于下时则上虚，所以左手足不如右强，右耳目不如左强。

（注：人的东南西北划分，与人的最高温区心脏有关，心是阳中之太阳，主一身之火，它偏于左，因此，在人体的三部九候内部，左侧体温高于右侧，而在三部九候的外部，右侧温度高于左侧。多数人的右腋温度较左腋温度高0.2度左右，此现象也缘于此。）

人体东南西北的划分，在临床上有着重要的指导意义。

左足归肝，左足之病多从肝从筋论治。

左手归心，左手之病多从心从血论治。

右手归肺，右手之病多从肺从皮毛论治。

右足归肾，右足之病多从肾从水论治。

双手之病，多从心肺论治。

双足之病，多从肝肾论治。

右耳目之病，多从气论治。

左耳目之病，多从血论治。