胫神经 （坐骨神经在腘窝上角处的分

胫神经

tibial

坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支

股骨髁上骨折及膝关节脱位

位置

为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。

介绍

沿中线下行至胭肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节 及邻近诸肌，其皮支为腓肠内侧度神经，分布于小腿皮肤。

解刨学特点

胫神经在小腿部主要肌支在小腿6/8段发出，5/8～1/8段几无肌支分出。各肌支发出次序由近及远为：腓肠肌内侧头支、腓肠肌外侧头支、比目鱼肌浅支、腘肌支、胫骨后肌支、比目鱼肌深支、趾长屈肌支、长屈肌支。主干6/8段穿过比目鱼肌腱弓，下行于小腿后部深浅两层肌之间；在2/8段行于长屈肌和趾长屈肌肌腱之间，进入踝管后走行于趾长屈肌肌腱及腱鞘后方，进入足底后在内踝下(1.0±0.4)cm处，屈肌支持带深面分为两终末支足底内侧神经和足底外侧神经。从分支高度和入肌点可以看出，胫神经主要肌支均在小腿8/8~6/8段分出，5/8~1/8段无重要肌支发出。

胫神经在内踝下方分出足底内侧神经和足底外侧神经，分支部位在屈肌支持带的下缘或较远侧，经过展肌的近侧缘的纤维性开口进入足底，支配足底皮肤感觉及足底肌。足底内、外侧神经与同名动脉伴行于展肌下方的足底内、外侧管内。前者续行于展肌与趾短屈肌之间，后者续行于趾短屈肌与跖方肌之间，然后走在趾短屈肌与小趾展肌之间。有的足底内、外侧神经分支位置较高，有的在屈肌支持带上方，有的在屈肌支持带下面。从胫神经主干上发出2～4支分支向足跟部走行，其中1～2支穿支持带沿皮下脂肪层达足底纤维脂肪垫内(跟管)支配足底感觉，1～2支在骨膜表面走行，达足底部进入骨膜下。这些分支在足跟部呈树枝状分布。